Сергей Леонидович Воробьёв

Сколько работаю в этой профессии, а это с 1992 года, столько и сталкиваюсь с тем, что большинство людей в принципе не осведомлены или знакомы только поверхностно о видах и возможностях массажа. Различая в общих чертах только к примеру, из косметических предложений- массаж лица, антицеллюлитный массаж, из профилактического- общий массаж (это когда за один сеанс массируют всё тело), лечебный- на спину и шею, ну и кто уже знаком в виду травм собственных или родственников/друзей с массажем после различного вида травм.
С ростом доступности интернет ресурсов в разы возросло количество «новомодных» видов массажа (испанский структурирующий, гуашу, гавайский, аюрведический и его ответвление Широдхара, массаж прогретыми до определённой температуры камнями (причём любые не подойдут нужны только из определённого региона Танзании), в общем одно только перечисление займёт много печатного текста и времени на прочтение. Цель новых видов массажа проста и тривиальна- делают из лечебной, профилактической процедуры «шоу на показ» для привлечения потенциального клиента. Тут и обложат камнями, травками окурят, ногами промнут/попрыгают, подожгут спирт на спине и польют маслом тропического дерева и т. д. и т. п. Разница только в том, что на родине «экзотического» массажа, там люди учатся делать это годами, а нам предприимчивые новоделы везут свою «интерпретацию» того, что там «по верхам» насмотрелись/нахватались. Например: тайский массаж который сейчас очень популярный в России, на родине допускают (!) к практике только после специального обучения через 4−5 лет, и то (!) под руководством учителя. (для справки: обучение с дипломом на 2-х языках тайском и английском для наших туристов стоит 10−15 долларов и длится 10 дней, по окончании обучения предъявитель диплома имеет право работать в официально лицензированном салоне и делать широкой публике тайский массаж).
Методика массажа, которую я вам предлагаю основана и разработана ещё в конце 18, начало 19 века на основе учения о неврологии И. П. Павлова и его учеников, до наших дней дошедшее с небольшими изменениями. Рассматривая русский лечебный и профилактический массаж как лечебное и профилактическое средство, могу с полной уверенностью сказать, что нет такого органа и части тела в человеке на который нельзя было бы воздействовать массажем. Русский Лечебный массаж не «привязан» к чёткому времени, например: номинальным 30 минут на спину, он направлен на лечебный рефлекторный ответ организма, т. е. можно сделать сеанс массажа на спину за 35 минут, а можно «провозиться» с шейно- грудным отделом позвоночника 50 минут ожидая результата.
Где применяется Русский Лечебный массаж (?): неврология- ушибы и сотрясения мозга, контузии, болезни позвоночника и переферических нервов, а так же нервов лица — тройничный/лицевой. Внутренние болезни- проблеммы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта т. е. есть массаж желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника). Болезни сердечно-сосудистой системы (транспорт крови и болезни вен). Бронхолёгочные заболевания. Гинекологические заболевания органов малого таза, «в моём случае» решаются через брюшную стенку, а не через «внутренний доступ» эти виды массажа проводятся в специализированом кабинете. ЛОР болезни- воспаления уха и пазух. При массаже глаз можно улучить работу мышц хрусталика, или ещё есть массаж при косоглазии. Хирургия и травматология опорно-двигательного аппарата (переломы костей, вывихи, ушибы и растяжения сухожилий, разрывы связок, острая травма и реабилитация (ранняя /чем существенно сокращается общепринятые сроки реабилитации/ - вытяжки, аппарат Елизарова) и посттравматическая на разных этапах. Это далеко не полный список того где может применятся массаж, как средство моно лечения, так и комплексной терапии.
С учётом выше сказанного массаж можно считать универсальным методом воздействия как в целом на организм, так и воздействия на орган или часть тела. Причём эта универсальность сочетается со многими методами реабилитации и профилактики (лечебная физкультура, целенаправленные занятия спортом, медикаментозные назначения, физиотерапия, бальнеотерапия, водолечение, разного рода вытяжки (в том числе аппаратные), мануальная терапия, остеопатия, любые методы реабилитации) и т. д.
Эффект от лечебного массажа увеличивается при комплексном лечении одного заболевания несколькими специалистами одновременно (каждый со своими назначениями), пример из практики: мальчик от рождения с органическим поражением головного мозга средней тяжести, в 6 лет не говорит, а мычит. Проживает с семьёй в США (обследован весь, диагноз не поставлен). Приехав в Россию к родственникам мальчик был направлен на консультацию в психоневрологический диспансер и логопедический центр. Детский психиатр- невропатолог назначил свои медикаментозные назначения, логопед- дефектолог делала массаж языка и артикуляционную гимнастику, я делал общий массаж с акцентом на улучшение мозгового кровоснабжения и к нашему общему удивлению и радости родителей мальчик заговорил предложениями на седьмом дне комплексного лечения.
Так же говоря об универсальности массажа как метода воздействия на организм, стоит упомянуть о возрасте. Массаж применяют с самого рождения и до глубокой старости (мне приходилось делать массаж с 14 дней от рождения и максимальный возраст моего пациента был 92 года).
Если с профилактическим массажем понятно:
• что его можно делать как разовую процедуру, так и курсом,
• что это методика профилактики и поддержания организма и лечебного эффекта ждать не придётся,
• рамки «курсового» приёма этих процедур следует рассматривать так же индивидуально (кому-то раз в полгода, кому-то чаще), всё зависит от личной хронической патологии или индивидуальных настроений
• существует форма оздоровительного массажа, когда массаж делают раз/два в неделю, но в течении года и более.
Если с профилактикой в массаже разобрались, то с лечебными формами хочется обрисовать картину не много по подробнее.
Области массажа так же устанавливаются из условий которые ставит массажисту пациент или они прописаны доктором в направлении на массаж и обусловлены диагнозом. Делается массаж с учётом правил отпуска массажных процедур (!), например пациент говорит о том, что хочет себе провести профилактический массаж лица, но с учётом физиологии и анатомии сначала делают подготовительный массаж так называемой шейно-воротниковой области и волосистой части головы (для улучшения лимфотока и кровотока (немного разные вещи), так же для нормализации иннервации (снабжения тканей нервной информацией)), и только потом приступают непосредственно к профилактическому массажу лица. Из сказанного получается, что пациент хочет массаж лица и готов платить за этот объём работ, но ему с учётом анатомии и физиологии организма, ему увеличивают объёмы массажа. Если пациент хочет профилактический массаж обеих ног, то следует понимать, что с учётом физиологии и анатомии сначала необходимо «обработать» поясницу, затем ягодичные зоны и лишь только после этого приступают к массажу ног. Примерно такая же схема работает и в отношении массажа живота и рук.
• Область массажа определяется патологией (болезнью), а так же особенностями физиологии и анатомии, как в начале курса так и в течении курсового лечения.
Например: пациент жалуется на боли в шее и незначительные в руке, начали делать массаж (шейно-грудного отдела позвоночника, затылок, плече- лопаточные области, грудинно-ключичные зоны) и боли не проходят. В ходе массажных процедур совместно с пациентом (!) решается, что к уже обрабатываемому объёму нужно добавить руку.
Или другой пример: при выслушивании жалоб пациента (сбор анамнеза) на первой процедуре выясняется, что у больного боли во всех отделах позвоночника и старая спортивная травма ноги, которая провоцирует осложнения на спину. Делать только массаж спины, значит понимать, что работа будет с половинным результатом, поэтому общим решением добавляем к массажу спины, массаж ноги.
• Процедуры бывают как разовые, так и курсовые. Разница в пролонгированности эффекта от массажа в пользу курсового лечения.
• Один массаж, без индивидуальных физических упражнений (ЛФК) — это 50% успеха.

Противопоказания для массажа!
Противопоказания различают на абсолютные и временные.
Абсолютные противопоказания- это те состояния при которых массаж в любом его виде принесет только ухудшение. Например: заболевание сахарный диабет в своей заключительной стадии затрагивает все системы организма- костный аппарат, кровоснабжение, нервную и эндокринные системы, зрение и т. д.), как правило человек болеющий таким заболеванием знает не только суть своей болезни, но и осведомлён о всех рисках.

1. Злокачественные болезни крови и гемофилия
2. Злокачественные образования любой локализации (до их радикального лечения)
3. Гангрена и подобные состояния связанные с инфицированием и повреждением кожных покровов (до их радикального лечения)
4. Туберкулёз в открытой стадии
5. Тромбозы сосудов (можно делать массаж при разрешении ангиохирурга, при условии постоянного медикаментозного сопровождения, и не в месте локализации / тромб в ноге, массаж можно делать на шейно-грудной отдел позвоночника/).
6. Ангиит и ангионеврозы
7. Аневризмы любой локализации
8. Психические состояния со значительно выраженным и нестабильным сдвигом психики.
9. Остеомелит
10. Острые состояния недостаточности кровоснабжения
11. Кожные инфекционные заболевания
    Временные или ограниченные (по локализации) противопоказания- это состояния при которых массаж нельзя использовать в настоящее время и при разрешении кризисного состояния массаж можно применять.
12. Острые лихорадочные состояния, ОРВИ, ангина, высокая температура
13. Любые повреждения кожных покровов, нельзя работать непосредственно в месте повреждения кожи
14. Воспалительные заболевания лимфатических узлов и сосудов
15. Кровотечение любой интенсивности и локализации
16. Гипер и гипотонические кризы (очень высокое или очень маленькое артериальное давление)
17. Приступы тошноты и рвоты
18. Алкогольное и наркотическое опьянения
19. Менструация (индивидуальный подход), обычно при обильных выделениях пропускают массаж поясницы 1−2 дня.
20. Острая травма (перелом, ушиб, вывих, полный или частичный разрыв связочного аппарата), ожог. Все виды острых состояний сопровождаются сильным отёком мягких тканей в «поражённом месте», который провоцирует сдавление нервов, сосудов и препятствует нормальному поступлению и оттоку жидкостей через зону поражения. При острой травме нельзя (!) делать массаж непосредственно на месте травмы, но для нормализации иннервации (проведение нервного импульса) и снятия отёка делают специальные (!) упражнения лечебной гимнастики и массаж выше зоны поражения. Такие же принципы преследуются при применении массажа на сложных переломах, фиксированная вытяжка в стационаре или при массаже конечности в аппарате Елизарова. Применение массажа и специальных упражнений на ранних сроках острых травм ведёт к существенному (!) снижению сроков реабилитации.

Правила подготовки к массажу

— Простынь на которой вы лежите во время массажа. Исходя из идеи индивидуальной защиты своих кожных покровов, то где вы лежите на массажном столе, там должна быть ваша индивидуальная защита (простынь). Иногда я прошу во время массажа перевернуться на бок, на спину, сесть или встать, что бы не испытывать стеснения, девушкам можно взять для того, что бы укрывать грудь ещё одну или полотенце.
— Чистое тело. Если у вас массаж ног или в случае жуткой жары или по какой другой причине идет интенсивное потоотделение, то при подготовке к массажу протрите кожу влажными ассептическими салфетками.
— Масло. Я использую простое либо оливковое (не самый экстра вёрджин сорт) и кокосовое масло либо специальное массажное масло. При индивидуальных патологиях кожи прошу приносить то, которое ваше (индивидуальное), назначенное доктором (на пример). При антицеллюлитном массаже приносите дополнительно то средство которое сочтёте нужным для этого вида массажа.
— При массаже лица. 1 Нужно прийти на процедуру совсем (!) без макияжа непосредственно перед самым массажем протереть тоником лицо, шею и ключичную область. После массажа снова протереть эти зоны от массажного масла. 2 Принести на процедуру масло для массажа, которое подходит для кожи вашего лица (я рекомендую нейтральное- масло виноградной косточки).
— При массаже живота. Не принимать пищу и активные напитки (кофе, травяные чаи, фанту, пепси/кока-колу) за 1.5−2 часа до массажа и после него. Перед массажем сходить в туалет.
— Работа по дифференцированному диагнозу. Если у вас есть поставленный доктором диагноз, есть выписка из истории болезни, описание снимков, то пожалуйста принесите их, это поможет мне в вашем лечении.